***وسائل منع الحمل Contraceptive Methods ***
الوسائل الهرمونية Hormonal Methods
أقراص منع الحمل المركبة Combined Oral Contraceptives - COC
تحتوى أقراص منع الحمل المركبة على نوعين من الهرمونات ( المصنعة ) تشبه
الهرمونات الطبيعية الموجودة في جسم المرأة و هما هرموني الأستروجين و
البروجستيرون Estrogen & Progesterone. لذلك تسمى أقراص منع الحمل
المركبة لأنها مركبة من نوعان من الهرمونات.
طريقة العمل
تؤدى حبوب منع الحمل المركبة إلى زيادة نسبة هرموني الاستروجين و البروجستيرون في الجسم، مما يؤدى إلى:
منع حدوث عملية التبويض ( خروج البويضة من المبيض ).
زيادة لزوجة المادة المخاطية التي يفرزها طبيعي عنق الرحم. فتصبح هذه
المادة المخاطية و كأنها سدادة حول عنق الرحم و تسمى سدادة مخاطية Mucus
Plug ، مما يجعل دخول الحيوان المنوي إلى الرحم من خلال عنق الرحم لتلقيح
البويضة أمرا صعبا.
تجعل بطانة الرحم ( جدار الرحم ) رقيقة في السمك و ليست سميكة مما يصعب على البويضة الملقحة أن تنغرس في بطانة الرحم الضعيفة.
و بذلك يتم منع حدوث الحمل من خلال تلك الطرق العديدة.
الفاعلية
تعتبر من أكثر وسائل منع الحمل فعالية إذا استخدمت بالطريقة الصحيحة،
فنسبة فعاليتها أكثر من 99%. و هذا يعنى انه من بين كل 100 سيدة تستخدم
أقراص منع الحمل المركبة بالطريقة الصحيحة أقل من سيدة واحدة فقط تصبح
حامل.
المميزات
تعتبر وسيلة فعالة جدا إذا استخدمت بالطريقة السليمة.
تستعيد السيدة القدرة على الإنجاب فورا بمجرد توقف استخدام الأقراص.
تؤدى إلى دورة شهرية منتظمة.
تؤدى إلى تقليل الألم و التقلصات و الأعراض الأخرى المصاحبة للدورة الشهرية.
تؤدى إلى تقليل كمية الدم المفقود أثناء الدورة الشهرية. و بالتالي تساعد في علاج الأنيميا.
تقلل من احتمال الإصابة بالأمراض التالية: التهابات منطقة الحوض Pelvic
Inflammatory Disease ، الأورام الحميدة للثدي Benign Breast Disease ،
سرطان المبيض Ovarian Cancer ، سرطان الرحم Endometrial Cancer ، تكيسات
المبايض Ovarian cysts.
الأعراض الجانبية
مع أغلب السيدات لا تحدث أي أعراض جانبية، ولكن نسبة قليلة قد تشكو من:
غثيان، صداع، شعور بألم بسيط عند لمس الثدي. و عادة تختفي تلك الأعراض
خلال أيام أو أسابيع قليلة من استخدام الأقراص. و يجب التنبيه على التوجه
فورا إلى الطبيب في الحالات التالية:
صداع شديد مستمر.
ألم شديد بالصدر أو الساق.
تورم في الساق.
صعوبة في التنفس.
ضعف أو تنميل في الذراع أو الساق.
موانع الاستخدام
هناك بعض الحالات التي تمنع فيها السيدة تماما من استخدام أقراص منع الحمل المركبة:
ارتفاع ضغط الدم.
الإصابة بمرض السكر.
أمراض القلب و الشرايين.
سرطان الثدي.
الصداع النصفي.
التهاب أو أورام في الكبد.
الإصابة السابقة بجلطة.
التدخين ( خاصة في سن أكثر من 35 عاما ).
كبر السن.
السمنة المفرطة.
طريقة الاستخدام
يحتوى شريط الأقراص على 21 قرص.
خذي القرص الأول من الشريط في اليوم الأول من الدورة الشهرية. و عليكي
اختيار التوقيت المناسب لكي إما صباحا أو مساءا، لكن المفضل مساءا.
خذي قرص يوميا في نفس الوقت ( تقريبا ) لمدة 21 يوم ، أي حتى ينتهي شريط الأقراص.
خذي راحة لمدة 7 أيام ، لا تأخذي أي أقراص خلالهما.
بعد انتهاء تلك ال 7 أيام الراحة ابدئي استعمال شريط أقراص جديد قرص يوميا بنفس الطريقة، و هكذا...
و سوف تأتى الدورة الشهرية خلال ال 7 أيام الراحة التي لا تتعاطى خلالها
أي أقراص ( غالبا في اليوم الثالث أو الرابع ). و يجب التنبيه انه سواء
مازال هناك نزول لدم الدورة الشهرية ام أنها انتهت، فلا علاقة لذلك ببدء
استخدام شريط جديد بعد 7 أيام من أخر قرص تم أخذه من الشريط السابق. لا
تربطي أبدا بين بدء شريط جديد في ميعاده بعد ال 7 أيام و بين الدورة
الشهرية.
ماذا تفعلي إذا نسيتي قرص أو أكثر؟
إذا نسيتي أخذ قرص واحد فقط ( أي ليوم واحد فقط ) عليكي أخذه فورا في أى
وقت تتذكرين حتى إذا كان في اليوم التالي، ثم خذي القرص التالي في نفس
ميعاده.
أما إذا نسيتي أكثر من قرص فعليكي مراجعة الطبيب.
أهم المشاكل التي قد تواجه السيدة و كيفية التصرف بها
الإصابة بالقيء أو الإسهال:
الإصابة بالقيء يؤثر على امتصاص المعدة و بالتالي الجسم للأقراص، و بذلك قد يتسبب في حدوث حمل. لذلك:
إذا كان القيء خلال 2 – 3 ساعات من أخذ القرص فهذا يعنى انه لم يمتص من
المعدة بعد، لذلك يجب عليكي أخذ قرص أخر. و عليكي التأكد من عدم حدوث قئ
بعد أخذ القرص الثاني بثلاث ساعات. أما إذا أستمر القيء فعليكي بمراجعة
الطبيب.
أما الإصابة بالإسهال فإن كان الإسهال بسيط فلا يؤثر على امتصاص الجسم للأقراص. أما إذا كان إسهال شديد فعليكي بأخذ قرص أخر.
عدم نزول الدورة الشهرية:
طبيعي أن يحدث نزول للدورة الشهرية خلال ال 7 أيام الراحة التي لا يتم أخذ
أقراص فيها. فإذا لم يحدث ذلك بالرغم من تناولك الأقراص بالطريقة الصحيحة
التي سبق ذكرها، فابدئي الشريط الجديد بعد انتهاء تلك ال 7 أيام الراحة
قرص يوميا لمدة 21 يوم. و انتظري ما سيحدث بعد الانتهاء من ذلك الشريط
الجديد. فإذا:
تم نزول الدورة الشهرية خلال 7 أيام فلا مشكلة و استمري في أخذ الأقراص بطريقتك المعتادة بعد ال 7 أيام الراحة.
لم يتم نزول الدورة الشهرية خلال 7 أيام فعليكي مراجعة الطبيب.
حدوث نزيف بسيط أو نزول لبعض قطرات الدم أثناء أخذ الأقراص:
أحيانا يحدث نزيف بسيط أو نزول لبعض قطرات الدم أثناء أخذ الأقراص و ذلك
طبيعي خلال الأشهر الأولى من استعمال الأقراص. فلا داعي للقلق و عليكي
الاستمرار في أخذ الأقراص. أما إذا أستمر ذلك أكثر من ثلاثة أشهر فعليكي
مراجعة الطبيب.
القيام بالرضاعة الطبيعية:
إذا كنتي تقومي بالرضاعة الطبيعية فعليكي التوقف عن أخذ أقراص منع الحمل
المركبة حيث أنها تؤثر على كمية لبن الثدي. و عليكي اختيار وسيلة أخرى لا
تؤثر على الرضاعة الطبيعية مثل أقراص منع الحمل أحادية الهرمون أو اللولب.
القيام بعملية جراحية:
إذا كنتي ستقومين بعملية جراحية و أنتي تستعملين أقراص منع الحمل المركبة
فعليكي إيقافها قبل ميعاد العملية بأسبوعين و استعمال وسيلة أخرى.
تأثير بعض الأدوية على فاعلية الأقراص:
يوجد بعض الأدوية التي قد تقلل من مفعول أقراص منع الحمل مثل بعض المضادات
الحيوية، أدوية الدرن، أدوية الصرع،.... لذلك فلا تنسى إذا كنتي ستأخذين
أي أدوية أخرى أن تؤكدين على الطبيب انكي تستخدمين أقراص منع الحمل
